小儿疝气科普
目的:探讨脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝的疗效。 方法:回顾分析 2014 年 6 月至2014 年 12 月经脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝 108 例患者的临床资料,其中单侧 68 例,双侧 40 例(30 例为术中探查发现),经脐部切口置入 Trocar 建立气腹,置入腹腔镜、无损伤钳探查疝囊,均行内环口高位结扎。 结果:手术顺利,单侧腹股沟斜疝手术时间平均(12. 42±2. 76) min,双侧平均(17. 96±3. 58) min;术中出血量平均(1. 50±0. 46) ml,均于术后第 1 天出院。 无精索、输精管损伤及术后阴囊血肿等并发症发生。 术后平均随访(9. 62±2. 34)个月,无复发。 结论:脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝操作简单,损伤小、康复快、无瘢痕、手术确切可靠,可发现并治疗对侧隐性疝,此技术值得推广。
腹痛是小儿常见症状,其病因复杂,多数由腹腔内脏器的器质性或功能性病变所致,也可由腹腔外疾病及全身性疾病引起。由于小儿不能准确描述腹痛的性质、程度及部位,给疾病的早期识别带来一定困难,因此需要家长了解小儿腹痛特点,才能早期就诊和及时处理。
目的比较单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术在小儿阑尾切除术中的临床疗效。方法回顾性分析96例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,其中48例行单孔腹腔镜手术(观察组),48例行多孔腹腔镜手术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、切口长度及手术相关并发症等。结果患儿均顺利完成腹腔镜手术。两组术中出血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后排气时间和切口长度明显低于对照组[(19.8±5.3)min比(30.2±8.1)min、(15.6±4.7)h比(22.7±6.5)h和(1.1±0.2)cm比(2.3±0.4)cm],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。观察组1例发生切口感染,经对症治疗后痊愈,两组未发生其他术中、术后并发症,所有患儿恢复顺利。结论单孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎安全可行,手术时间短,胃肠功能恢复快,并且美容效果更好。